Glaucoma
Glaucoma
O glaucoma é uma doença que atinge o nervo óptico e envolve a perda de células da retina responsáveis por enviar os impulsos nervosos ao cérebro. A pressão intraocular elevada é um fator de risco significativo para o desenvolvimento do glaucoma. Se não for tratado, o glaucoma leva ao dano permanente do nervo óptico causando uma perda progressiva do campo visual, que pode progredir para cegueira. O glaucoma é uma das principais causas de cegueira para pessoas com mais de 60 anos. Mas a cegueira por glaucoma geralmente pode ser evitada com o tratamento precoce. Qualquer pessoa considerada caso suspeito de glaucoma deve ser cuidadosamente acompanhada pelo seu oftalmologista. Um oftalmologista pode verificar se há alterações ao longo do tempo e iniciar o tratamento, se necessário.
Tipos de Glaucoma
- Glaucoma congênito: presente no nascimento. Os recém-nascidos apresentam globos oculares aumentados. O tratamento é cirúrgico.
- Glaucoma primário de ângulo aberto: este é o tipo mais comum de glaucoma. É indolor e não causa alterações na visão a princípio. Exames oftalmológicos regulares são importantes para encontrar sinais precoces de danos ao nervo óptico.
- Glaucoma de pressão normal: pessoas com esse tipo de glaucoma têm pressão ocular dentro dos limites normais, mas mostram sinais de glaucoma, como pontos cegos no campo de visão e danos no nervo óptico.
- Glaucoma primário de ângulo fechado: quando o ângulo de drenagem fica completamente bloqueado, a pressão ocular aumenta muito rapidamente. É uma verdadeira emergência ocular.
- Glaucoma secundário: ocorre após cirurgia ocular, catarata avançada, uveítes, diabetes, traumas ou uso prolongado de corticoides.
Sintomas
No começo, a perda visual é sutil e pode não ser percebida pelo paciente. Frequentemente o paciente não nota a perda de visão até o estágio de “visão tubular”, ou seja, apenas a visão central é percebida. O paciente começa a tropeçar ou esbarrar em objetos porque a percepção periférica é ausente. Se a patologia não for tratada, o campo visual se estreita cada vez mais, obscurecendo a visão central e finalmente progredindo para a cegueira do olho afetado. Esperar pelos sintomas de perda visual não é recomendado. A perda visual causada pelo glaucoma é irreversível, mas pode ser prevenida ou estabilizada com tratamento adequado. Um oftalmologista deve ser consultado pelas pessoas com risco de desenvolver glaucoma e/ou que tenham histórico familiar.
Pessoas em risco de glaucoma de ângulo fechado geralmente não apresentam sintomas antes de uma crise de fechamento angular. Os sintomas de uma crise podem incluir dor intensa nos olhos ou na cabeça, vermelhidão dos olhos, visão turva ou de halos, náusea e vômitos. As pessoas com esses sintomas devem ser avaliadas pelo oftalmologista o mais rápido possível.
Tratamento
O glaucoma é geralmente controlado com colírios. Usados todos os dias, esses colírios diminuem a pressão ocular. Apesar da pressão intraocular elevada não ser a única causa do glaucoma, até o momento, reduzi-la é o principal tratamento.
Os medicamentos para glaucoma podem ajudá-lo a manter sua visão, mas também podem produzir efeitos colaterais. Além disso, alguns medicamentos podem causar problemas quando tomados com outros medicamentos. É importante dar ao seu médico uma lista de todos os medicamentos que você toma regularmente. Certifique-se de conversar com seu oftalmologista se você tiver efeitos colaterais dos medicamentos para glaucoma. Não mude ou pare de tomar seus medicamentos para glaucoma sem falar com seu oftalmologista.
Caso essa pressão não diminua com o uso de medicamentos, um procedimento a laser ou cirúrgico poderá ser indicado.
Existem dois tipos principais de laser para tratar o glaucoma. Esses procedimentos geralmente são realizados no consultório do oftalmologista:
- Trabeculoplastia (glaucoma de ângulo aberto)
- Iridotomia (glaucoma de ângulo fechado)
Alguns casos de glaucoma são tratados com cirurgias como MIGS, trabeculectomia e implante de dispositivo de drenagem.
